Teste de Coombs Direto - Poliespecífico

Exame aplicado à detecção da sensibilizaçao das hemácias in vivo, ou seja, a presença de anticorpos ou complemento ligados à membrana eritrocitária. Sinônimos: DAT, Teste de Antiglobulina direto. Indicações: É utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes, reações transfusionais e na doença hemolítica do recém-nato. Interpretação clínica: O resultado de um teste positivo isolado não deve ser considerado como diagnóstico, devendo seu significado ser avaliado em conjunto com a história clínica e outros dados laboratoriais, como bilirrubinas, hematócrito, haptoglobina e contagem reticulocitária. Cerca de 6 a 8% dos pacientes hospitalizados possuem teste positivo sem manifestação clínica de hemólise, visto que normalmente pequenas quantidades de IgG e complemento estão presentes na superficie das hemácias. Resultados falso-positivos podem ocorrer na presença de aglutininas frias, grande quantidade de paraproteínas no soro, coleta em tubo com gel separador e resfriamento da amostra. O sangue coletado de cordão pode sofrer interferência da geléia de Wharton. Algumas medicações, como as penicilinas, cefalosporinas, alfa-metildopa, quinidina, insulina e tetraciclinas, entre outras, podem levar a resultado positivo. Sugestão de leitura complementar: Hoffman PC. Immune hemolytic anemia: selected topics. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2006:13-8. Petz LD. Emergency transfusion guidelines for autoimune hemolytic anemia. Lab Medicine 2005;36:45-8.